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Los Equipos de Valoración de Incapacidades (EVI) o Tribunal Médico

Los “Equipos de Valoración de Incapacidades” (EVI), popularmente conocidos como “tribunales médicos”, son los encargados de examinar las situaciones de incapacidad del trabajador, emitiendo un informe para que el INSS reconozca el tipo de incapacidad y su prestación.

 

¿Qué es el Equipo de Valoración de Incapacidades (EVI)?

 
El equipo de Valoración de Incapacidades (EVI), también conocido como tribunal médicoexamina la situación en la que se encuentra el trabajador para poder realizar sus funciones tras una enfermedad o accidente. Según establece la ley, el equipo de valoración se compone, generalmente, por  un médico inspector, el subdirector provincial de incapacidad permanente del INSS, un médico facultativo, un inspector de trabajo y seguridad social y un funcionario del departamento correspondiente. Además, pueden designarse un experto en recuperación y rehabilitación, y otro en seguridad e higiene en el trabajo.



 
La realidad, sin embargo, es que el trámite ante el “tribunal médico” se suele resolver ante uno o dos médicos evaluadores, que examinan los informes médicos y al trabajador y emiten un dictámen-propuesta, que luego pasan al EVI  y este a su vez lo remite al INSS.
 
La función del EVI, por lo tanto, es la de valorar la situación de incapacidad del trabajador y presentar una propuesta ante la Dirección Provincial del INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social) que es el órgano de la Administración al que le corresponde reconocer o denegar las prestaciones por incapacidad.
 
Para entender mejor el proceso, hay que diferenciar entre lo que es una Incapacidad Temporal (IT) y una Incapacidad Permanente (IP).



 

¿Qué es una Incapacidad Temporal (IT)?
 
La Incapacidad Temporal (IT) o “baja laboral” supone un periodo de tiempo en el que el empleado no puede trabajar por enfermedad o accidente, y estará de baja (sin acudir a su puesto de trabajo), percibiendo una prestación económica hasta que se recupere. El periodo máximo en el que un trabajador puede estar en Incapacidad Temporal es de 365 días (un año), prorrogables 180 días más, es decir, como máximo 18 meses.
 


¿Qué sucede si pasado ese tiempo el trabajador no se ha recuperado?.  Llegado este plazo, el trabajador, o bien será dado de alta, o bien se le reconocerá una incapacidad que ya no es temporal, sino que se trata de una incapacidad permanente y son precisamente los Equipos de Valoración de Incapacidades los que emiten un informe para que el INSS tenga elementos de juicio para tomar la decisión. Los dictámenes-propuestas del EVI son preceptivos (obligatorios), pero no vinculantes.

 

¿Qué es una Incapacidad Permanente (IP) y cuáles son sus clases?
 
La incapacidad permanente es una situación en la que el trabajador se ve impedido o ve reducidas sus capacidades, por enfermedad profesional, enfermedad  común, accidente de trabajo o accidente no laboral, para realizar las tareas esenciales de su puesto de trabajo. Según el tipo de incapacidad permanente, el trabajador puede llegar a no poder trabajar en ningún empleo o incluso necesitar ayuda de una tercera persona para realizar las tareas del día a día. En estos casos se concede una prestación o pensión por incapacidad, para compensar el salario que deja de percibir el trabajador por no poder trabajar.



 


 
Existen cuatro tipos de incapacidad permanente:
 



  1. Incapacidad Permanente Parcial
  2. Incapacidad Permanente Total
  3. Incapacidad Permanente Absoluta
  4. Gran Invalidez

En cada uno de los enlaces anteriores explicamos los detalles de cada tipo.
 
En el siguiente esquema, disponible en la página web de la Seguridad Social, se explica cómo es el proceso para el reconocimiento de una incapacidad permanente.
 




 

El informe del “tribunal médico” (Equipo de Valoración de Incapacidades)

 
El informe que el Equipo de Valoración envía al INSS, debe contener la siguiente información:

  • Calificación del grado de incapacidad.
  • Existencia de lesiones permanente no invalidantes.
  • Carácter común o profesional de la enfermedad.
  • Prórroga o no del período de observación médica en caso de enfermedades profesionales.
  • Revisión y plazo a partir del cual se puede revisar la incapacidad por agravación o mejoría. Aunque se indique una fecha a partir de la cual se puede proceder a la revisión de la situación, se podrá revisar en cualquier momento si se ve un error de diagnóstico.

 

Dudas frecuentes

 

Me han citado para acudir al tribunal médico ¿qué debo hacer?

Si te requieren para pasar por el tribunal médico, recuerda que es fundamental acudir con todos los informes y resultados médicos que tengas a tu disposición. Una vez allí, te encontrarás con un médico facultativo, que evaluará tus informes, la situación en que te encuentras y te hará algunas preguntas. No es recomendable mentir o exagerar las dolencias. Si estas existen, estarán bien documentadas en los informes médicos y si el trabajador trata de exagerarlas, puede ser contraproducente.



 
El médico evaluador hará el informe, que pasará al Equipo de Valoración, para que a su vez, lo remita al INSS. Pueden ocurrir tres cosas: que te den el alta médica, que prorroguen la baja temporal (cuando sea posible) o que hagan una propuesta de incapacidad permanente.

 

¿Cuánto tarda la resolución del tribunal médico?

Le corresponde resolver al equipo de valoración de la provincia en la que residas, ya que existe un EVI en cada dirección provincial del INSS, a excepción de Cataluña, donde existe un órgano específico para la valoración de incapacidades (SGAM).
 



El plazo máximo será de 135 días,según establece la ley, aunque normalmente la resolución se suele recibir mucho más rápido. El INSS, antes de la comunicación por escrito al trabajador, suele enviarle un SMS informativo (por ejemplo: “El INSS le informa: su pension de incapacidad permanente ha sido resuelta favorablemente”)

 

¿Qué es la Declaración de incapacidad permanente con reserva al puesto de trabajo?

Existe una opción en la que se reserva al trabajador su puesto de trabajo cuando se prevea mejoría o recuperación. Para ello, en la resolución inicial en la que se establezca la incapacidad permanente, se deberá indicar el plazo en el que se espere la mejoría para poder revisar la situación y la posibilidad de reincorporación en esa fecha. El plazo no podrá ser superior a dos años.

 



No estoy de acuerdo con la resolución del tribunal médico, ¿qué puedo hacer?

Todos los procesos en materia de incapacidades son muy complejos y suelen necesitar de asesoramiento profesional, tanto desde el punto de vista legal, como médico.
 
Muchas de las resoluciones del INSS deniegan la incapacidad al trabajador. Los criterios con los que se toman estas decisiones han ido evolucionando a lo largo de los años. La crisis ha afectado a los presupuestos de la Seguridad Social y ha provocado que situaciones que hace años obtenían sin problema una incapacidad, ahora sean denegadas, lo que ha aumentado el número de casos que terminan discutiéndose en los juzgados.
 
Si no se está conforme con la resolución del INSS, en primer lugar habrá que interponer una reclamación previa administrativa ante el órgano que ha resuelto.   Esta reclamación administrativa antes de acudir a la vía judicial es imprescindible, pero lo cierto es que en la mayoría de los casos la Administración se reafirma en su decisión y deniega la incapacidad.  En Internet hay muchos ejemplos y modelos de formularios, pero insistimos en que nunca es recomendable utilizar uno estándar. Teniendo en cuenta la importancia de lo que está en juego, es recomendable contar con asesoramiento experto.
 



El siguiente paso, tras la reclamación previa administrativa, es impugnar ante la jurisdicción social.  Esta impugnación no solamente la pueden presentar los beneficiarios (el trabajador en situación de incapacidad), sino también las Mutuas Colaboradoras o incluso los propios empresarios que sean responsables del pago de las prestaciones, si no están conformes con la decisión del INSS.
 
Normativa: Real Decreto 1300/1995 de 21 dejulio.

 

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  • Tipos de incapacidad permanente
  • Enfermedades profesionales
  • Accidentes de trabajo
  • La baja laboral
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    25 comentarios en “Los Equipos de Valoración de Incapacidades (EVI) o Tribunal Médico”

    1. ¡Hola,Óscar¡,
      Enhorabuena y muchas gracias por esta página vuestra y por atender las dudas.Soy Pilar,quería comentar que pasados los 18 meses de IT,fuí citada por el EVI y me prorrogaron 6 meses ,tras los cuales me incorporé al trabajo.Mi duda es que quería saber si desde el día siguiente a la finalización de la IT,durante los días que estuve esperando me citasen,el día de la cita con el EVI y los 6 meses de prórroga concedidos (prórroga de IT),algún organismo tuvo obligación de cotizar por mí,o por el contrario,todo este período de tiempo que te comento,estuve sin cotizar.Te lo comento porque ese período del que te hablo,no me aparece en mi vida laboral,no existe.He llamado,presentado solicitud de esta aclaración,y a mí ,ni por teléfono supieron contestarme(me cogieron móvil y estoy esperando me llamen,que no lo hacen),ni me han contestado a mi solicitud electrónica;estoy deseando poder ir presencialmente con mascarilla ffp2 a pedir explicaciones,pero no tienen aún presencial.
      Gracias.

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    2. buenos días el dia 16/10/2019 pase por el tribunal medico al llevar mas de 545 días de baja la doctora me comento que la seguridad social veria si puedo trabajar o no y que me tienen que mandar una carta pero a dia de hoy todavía no he recibido nada cuanto puede tardar dicha carta y que me puedo esperar un saludo y gracias

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    3. buenos días el dia 14/10/2019 pase por el tribunal medico al llevar mas de 545 días de baja la doctora me comento que la seguridad social veria si puedo trabajar o no y que me tienen que mandar una carta pero a dia de hoy todavía no he recibido nada cuanto puede tardar dicha carta y que me puedo esperar un saludo y gracias

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      • Aún es pronto (no han pasado ni 10 días). Puede tardar más de un mes y creo incluso que envían un sms informativo al móvil, además de la carta por escrito. Y sobre lo que puede suceder, pues desde que le confirmen la incapacidad, hasta que le den el alta, frente a lo cual siempre cabe la posibilidad de interponer un recurso administrativo si no está conforme con la resolución. Un saludo

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    4. Hola, estoy de baja des del 28/09/2017, el pasado 07/05/2019 fui al ICAM y en junio me notificaron que con fecha 31/07/2019 tenía que volver al ICAM. El 09/06/2019 se inició una solicitud de incapacidad permanente. Mi pregunta es una vez me visiten el 31/07 cuánto tiempo tardarían en darme contestación.quisiera ir unos días con la familia fuera pero tengo miedo que me no me prorroguen y tenga que ir a trabajar al día siguiente o a los pocos días.

      Gracias por atenderme

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      • Hola Alfonso. No puedo decirle exactamente con qué plazos están respondiendo en este momento. A ver si algún lector que haya estado en esa situación recientemente nos lo puede confirmar.

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    5. Buenos días. Estoy de baja y a los 10 meses mutua pe ha puesto de alta.A hecho la impugnación,disconf con alta medica y hase una semana paso el evi. Me falta una semana a llegar al año de baja.Estoy operada de 3 veces al mano,2 de tunel carpian y una perforación de hueso grande de carpo por edema oseo.Me a quedado con secuelas ,tengoe flexo extensión con limitación ,dolor continuó y más edema en huesos carpiano.
      Para mí trabajo el médico de prevención me ha puesto inapto. Mi preguntan son: que tarda en contestar el evi ? Me quedo de baja hasta que sale la resolución tener en cuenta que en 5 día se cumple el año de baja? Ahora estoy todavía cobrando con la reclamación de disconformidad. Gracias por contestar.

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    6. Hola…mi caso es el siguiente tengo reconocida incapacidad permanente parcial por accidente laboral. A los dos años …..el dia 05 noviembre 2018 solicité la total por agravamiento por lo mismo. El 08 de enero fui EVI para reconocimiento …tengo certificado digital y no está mi expediente con 8 puntos por ningún sitio. En el INNS me dice que esta en el EVI y no saben nada de la resolución. ¿Es normal que este tanto tiempo en el Evi? alguien sabe algo de esto?

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      • Ha pasado poco más de un mes. Yo entiendo que aún están en plazo, pero de todos modos a ver si alguien que haya pasado por el Tribunal nos lo puede confirmar.

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    7. Hola, me llego la carta de incapacidad permanente total!
      Con el cuadro clínico residual :IMPINGEMENT BILATERAL EN CADERAS.
      Limitaciones de movilidad de ambas caderas menor del 50%con moderada re percusión sobre deambulacion.
      Revisión pone que puede ser a partir de 4-12-2019 es posible que me quite incapacidad por mejoría de esta enfermedad?
      Y cuando voy a ir revisión ya voy tener también reconocida fibromialgia, influye algo para incapacidad permanente total? Es decir… Debería INSS revisar y incrementará la pensión? Gracias

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      • Buenas tardes. En materia de Incapacidades Permanentes únicamente facilitamos orientación básica. Los casos particulares son complejos, hay muchos intereses en juego y debe analizarlos un profesional (abogado laboralista especializado en incapacidades y con acceso de peritos médicos).

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    8. Hola. Tengo desgaste de huesos en cadera y en espera de prótesis, llevo 2 años de baja médica, E recibido mensaje que me resuelve favorablemente la incapacidad permanente, no se todavía si es parcial, total o otra… Mi pregunta es.: podré trabajar??? Porque con lo que me va a pagar no es suficiente para mantener a mi y mi hijo, y renta como se va hacer, me va favorecer o no por tener incapacidad pero estar trabajando!? Y cuantas pagas por incapacidad son al año, 12 o 14?
      si es revisable, y me va valorar dentro de dos años tendrá en cuenta informes médicos nuevos o siempre se quedan con los primeros? Y si hay empeoramiento puede cambiar la suma de pensión? Muchas gracias.

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    9. llevo 1 año y un mes de baja el viernes pase el tribunal medico y me dijo la doctora que ya me llegaría una carta de la seguridad social que puedo esperar de esa carta

      gracias

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      • Hola Sixto. Como explicamos en el artículo, le llegará una notificación de la Seguridad Social comunicándole si se aprueba o no la situación de incapacidad y el tipo de la misma. Si no está conforme con la resolución, podrá recurrirla. Lea con detenimiento el artículo, donde se explica todo este proceso. Un saludo

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        • Hola gracias por la respuesta pero no es posible que me concedan 6 meses mas de baja o ya directamente es la incapacidad

          Gracias

    10. Hola, y perdón que valla por delante por que no creo en la justicia y menos en los abogados, cuento yo soy una persona con estenosis de canal, perdida del anillo fibroso pulposo intervertebral, Hernia L4 L5 y tocadas s 3 s 1 a si como fractura del dedo coxis, a pesar de todo esto yo trabajado como podia por que en casa yo solo para 4 hijos y mujer hasta que sufro un accidente laboral a fecha, 27/ 10 / 2010 / 3 Meses que no llego en la Mutua, y todo el tiempo poniendo recursos contra el INSS, por que nadie se molesta cuando uno esta enfermo y que derechos tengo , gracias a mi trabajadora social me dice que me va pasar por el centro base de discapacitados, esto tarda casi dos años , me llaman acudo allí y salgo con una discapacidad, del 54 % pero sin derecho a nada yo tengo 55 años los medicamentos al día de hoy son fuertísimos, no te dejan poder ejercer a ningún tipo de empleo, total que entre recurso y recurso cada vez más enfermo de tal manera, que no tengo derecho ala bolsa del empleo publico , porque cuando boy me dan la IT..LA SUSPENSIÓN DE INCAPACIDAD TEMPORAL, a si llevo varios años… y solo con esto creo que ya me ganado algún derecho, pues el día 18/ 4/ 2017 / sala 4 delo social, a mi favor , entendiendo que en verdad, con toda la documentación presentada, reconoce un 50% de pensión de invalided. para mi trabajo, de conductor de trailer, y esta es mi pregunta para la gun letrado con dignidad.. si solo los medicamentos que son 15 cajas todos los meses de anti depresivos, ansiolíticos. morfina y demás ya solo los años que llevo tomando esto ya deja k ..o al más sano pues nada esperando me quedo por que el INSS interpone el recurso , de amparo. y mientras, no comes ni vives por que aquí nadie paga, le di ge a mi abogado de oficio, que diera orden, al juez, de ejecutar la sentencia, por que al final.. esta claro, nadie paga. a ver si alguien me dice en verdad.. si pudiera ir al supremo por que la seguridad, social es culpable y lo bueno de esto es que ella sola se contradice, pero los abogados callan… se vende pienso, pido perdón de entrada y final pero llevo 7 años sin cobrar nada y de estar medio sano a dejarme enfermo de verdad.. esto como se come,

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      • Buenas tardes. En temas de incapacidades hay casos muy complejos, como el suyo, y es imposible desde este foro darle orientación sin tener acceso a toda la documentación y el proceso judicial que ha seguido. No puedo hacer nada más. El teoría el abogado de oficio es el que mejor conocería todos los detalles de su caso. Es verdad que también hay abogados especializados en incapacidades que trabajan “a comisión” (cuota litis), cobrando un porcentaje sobre lo obtenido finalmente, pero no conozco personalmente a ninguno que me ofrezca la total confianza como para recomendarselo.

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    11. Se hacen llamar medicos cuando ni si quiera te miran los informes pasan de lo que les dices y luego hacen un informe poniendo lo que les da la gana y encima cosas que no son reales pero para ellos estas bien aunque tengas un empeoramiento pasan de todo

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    12. Totalmente de acuerdo contigo sin ir mas lejos mi mama 57 años ama de casa con esclerosis multiple sin movilidad pierna izquierda no da ni 5 pasos sola todo ello con informes de neurologos cirujanos un sin fin de de informes y un 42% de y de baremo nada de nada es alucinante

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    13. Que gran país el nuestro. Tampoco es tan extraño que pasen estas cosas con este gobierno.Y soy un afectado por las verguenzas del EVI. Tienen al EVI y a los tribunales superiores. A que esperamos para unirnos los afectados??

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    14. De estos sres tengo mucho que decir pues es largo lo que han echo conmigo.
      Después de cerca de 2 años de baja me conceden la incapacidad absoluta permanente en Noviembre de 2011, era autónomo pequeño comercio.
      Cada 2 años me revisan continuando con la incapacidad. En mayo 2015 me revisan. Sigo con mismos enfermedades y añaden cosas nuevas como Artritis reumatoide con necrosis avascular en ambas caderas y proximas intervenciones quirúrgicas por traumatologia …Estos sres me rebajan los grados a total por mejoría. Se ha puesto denuncia en lo social, señalandolo para Marzo 2019.
      Estos tienen Un sobre sueldo para cargarse a todo aquel que cobarde más de 1.000 euros. Después de cerca de 30 años cotizando para que te roben de esta forma.

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    15. No sé si en el EVI hay médicos o son administrativos porque a veces da la sensación de que no saben lo que hacen o lo hacen para fastidiar. Pero sé que mucha gente paga el pato porque un “medico” del EVI ha decidido que “tú a trabajar aunque no puedas”. Por poner un ejemplo: persona con esclerosis múltiple primaria avanzada, afectada en el equilibrio, la marcha y las manos, tuvo que recurrir a los tribunales para que le reconozcan la incapacidad. Otro ejemplo: persona con problemas de corazón, el EVI le da el alta, según otros médico sin deber, el primer dia de trabajo a las 9 de la mañana le da un infarto. Y yo me pregunto “hacen su trabajo o hacen lo que les mandan por unos días libres o por un dinero extra. Estan jugando con la salud, la vida y la economía de la gente. Solo les deseo que prueben de su propio caldo alguna vez. ¿Hay mucho enchufe? ¿Es justo?

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      • Tienes toda la razón. Para ellos somos números no personas.haver si se creen que muchos de nosotros vamos allí por gusto.que verguenza

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