Las actuales aseguradoras que prestan asistencia en MUFACE (Adeslas, Asisa y DKV) no parecen interesadas en renovar el convenio con las condiciones económicas actuales, lo que pone en peligro la asistencia sanitaria de 1,5 millones de funcionarios
Actualizado: 02/10/2024
La renovación del concierto de MUFACE, que ofrece asistencia sanitaria a funcionarios, está en riesgo. Las tres compañías aseguradoras que actualmente gestionan este servicio —Adeslas, Asisa y DKV— han decidido no participar en el nuevo proceso de licitación debido a las condiciones económicas propuestas por el Gobierno, que consideran insuficientes.
El Ministerio de Función Pública convocó el pasado viernes a los directores generales de estas aseguradoras para presentarles las nuevas condiciones del concierto, proponiendo un incremento del 14% en las primas para los próximos dos años. Este aumento es considerablemente menor al 24% que MUFACE había sugerido y muy inferior al 40% que reclamaban las aseguradoras.
Las condiciones actuales del concierto generan pérdidas anuales de aproximadamente 200 millones de euros para las aseguradoras, según fuentes de la industria. Por ello, las compañías han manifestado que aceptar un aumento del 14% no solo no resolvería los problemas financieros existentes, sino que aumentaría las pérdidas, especialmente ante factores como la inflación y el incremento en la siniestralidad.
¿Qué es MUFACE?
La Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE) es un organismo público encargado de prestar asistencia sanitaria y social al colectivo de funcionarios adscritos.
El concierto de MUFACE permite a los funcionarios del Estado, incluidos docentes y funcionarios de la Administración Civil, elegir entre recibir atención médica a través del sistema sanitario público o de alguna de las aseguradoras privadas participantes. Actualmente, el 75% de los mutualistas opta por la sanidad pública.
Con la licitación del servicio expirando este año, el Gobierno dispone de un plazo de unos tres meses para adjudicar el nuevo contrato y asegurar su funcionamiento para el próximo año. MUFACE actualmente ofrece cobertura sanitaria a 1,5 millones de personas, entre funcionarios y sus familiares.
La Asociación de la Sanidad Privada Española (ASPE) ya advirtió en septiembre que unas condiciones económicas desfavorables podrían provocar que muchos funcionarios opten por el sistema público, lo que aumentaría la presión sobre las listas de espera. Según ASPE, el concierto de MUFACE supone un ahorro de más de 890 millones de euros anuales para el Estado. Si se eliminara, el impacto económico sobre la sanidad pública superaría los 1.000 millones de euros, debido a la incorporación de los mutualistas al sistema público. Actualmente, la prima media de MUFACE es de 984 euros por asegurado, en comparación con los 1.608 euros que cuesta cada ciudadano en el sistema público de salud.
En mayo, el presidente del Grupo Mutua, Ignacio Garralda, ya advirtió que sería complicado que Adeslas continuara en el concierto si no se mejoraban de forma considerable las condiciones económicas. Segurcaixa Adeslas, en concreto, está controlada en un 50,1% por Mutua Madrileña, mientras que el restante 49,9% pertenece a CaixaBank.
Con la retirada de estas tres aseguradoras, el futuro del sistema de MUFACE se torna incierto. Fuentes del sector creen que es probable que el Gobierno se vea obligado a renegociar las condiciones con las compañías para evitar un colapso en el sistema. No sería la primera vez que aseguradoras como Sanitas o Mapfre abandonan el concierto por falta de rentabilidad.
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¿Qué es y cómo funciona MUFACE?
Asesor jurídico. Graduado en Derecho. Especialidad Derecho laboral y de la Seguridad Social. Miembro de la Asociación Nacional de Laboralistas (ASNALA). Gestor Administrativo colegiado (ICOGAM)
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