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El copago de medicamentos de los desempleados


 

 


Desde que entró en vigor la normativa del copago farmacéutico, todos los pacientes del Sistema Público de Salud se clasifican en distintos grupos. 
¿Cuánto les corresponde pagar a los trabajadores en paro?


 
Actualizado: 07/06/2019
 
La normativa en materia de pago de medicamentos establece distintas situaciones para los desempleados.

 

1.  Copago farmacéutico para los trabajadores en paro que cobran prestaciones o subsidios ordinarios por desempleo

 
Cuando el trabajador se encuentre cobrando el paro (bien sea la prestación contributiva o los subsidios ordinarios (mayores de 52, ayuda familiar, insuficiencia de cotización, etc) deberá de pagar el coste de los medicamentos en función de lo que reciba de prestación o subsidio por desempleo y el resto de sus ingresos, pagando un porcentaje diferente en cada caso.
 

  • Si el trabajador que cobra el paro tiene ingresos inferiores a 18.000 € al año:  pagará un 40% del coste del medicamento. Esto es lo que sucede con quienes únicamente cobran un subsidio por desempleo, que son unos ingresos de 5.160 euros al año (430 euro por 12 meses). No hay límite mensual de gasto farmacéutico, salvo tratamientos derivados de accidente de trabajo o enfermedad profesional.
     
    Obligar a pagar el 40% del precio del medicamento, sin límite de gastos, a quien puede estar recibiendo un subsidio de 430 euros al mes para mantener a su familia provoca que muchas personas lleguen a renunciar a sus tratamientos por no poder pagarlos.
  • Si el trabajador en paro tiene Ingresos superiores a 18.000 € e inferiores a 100.000 € al año, pagará el 50%. Esto puede suceder por ejemplo, porque esté cobrando de paro el máximo de prestación contributiva y/o tenga otros ingresos.
  • Si sus ingresos son superiores a 100.000 € al año, tendrá que pagar un 60%.

 
Veamos 2 ejemplos:
 
A) José está en paro y está cobrando de prestación por desempleo de 950 € al mes, por lo que al año no supera los 18.000€, el porcentaje que se le aplicará será del 40%.
B) Su novia, cobrando también 1.000 € al mes de prestación por desempleo tiene, además, una casa de su propiedad alquilada por 600€ al mes, el total de sus ingresos es de 1600€ al mes, superando por tanto al año los 18.000€, por lo que ella deberá de pagar el 50% del medicamento.

 

2.  Trabajadores desempleados que ya no cobran prestaciones por haber agotado el paro

 
Casos en los que NO existe el copago, es decir, los medicamentos son a coste cero:

  • Trabajadores desempleados que ya no reciben ayudas económicas y que han agotado el paro, es decir, un subsidio por desempleo. No basta solo con haber cobrado la prestación contributiva.
  • Los trabajadores que se encuentran cobrando las Rentas de Integración de las Comunidades Autónomas (los “salarios sociales”).
  • Tampoco tendrán que pagar los medicamentos los pensionistas por una pensión no contributiva.

 

Esto se encuentra regulado en el Real Decreto-ley 16/2012:
 
8. Estarán exentos de aportación, los usuarios y sus beneficiarios que pertenezcan a una de las siguientes categorías:
 
a) Afectados de síndrome tóxico y personas con discapacidad en los supuestos contemplados en su normativa específica.
b) Personas perceptoras de rentas de integración social.
c) Persona perceptoras de pensiones no contributivas.
d) Parados que han perdido el derecho a percibir el subsidio de desempleo en tanto subsista su situación.
e) Los tratamientos derivados de accidente de trabajo y enfermedad profesional.

 

3. El copago de medicamentos de los pensionistas

 
Ya hemos visto que las personas con una pensión no contributiva no tienen que pagar medicamentos. Sin embargo, los titulares de pensiones contributivas si tienen copago de medicamentos, aunque con unos límites mensuales.
 

  • Pensionistas con renta inferior a 18.000€ anuales y sus beneficiarios: pagan el 10% del medicamento, con un coste máximo de 8,23 euros al mes.
  • Pensionistas con renta entre 18.000€ y 100.000€ y sus beneficiarios: pagan el 10% del medicamento, con un tope de 18,52€/mes.
  • Pensionistas con renta igual o superior a 100.000€ y sus beneficiarios: pagan el 60%, con un tope máximo de 61,75€/mes.

 

4. Preguntas frecuentes sobre el copago farmacéutico

 
Cuando estaba en paro sin cobrar ayudas no tenía que pagar medicamentos y ahora que me han concedido el subsidio, me toca pagar el 40% en la farmacia. ¿Esto es así?
 
Lamentablemente, si. Cuando un desempleado ha agotado un subsidio y ya no cobra el paro, está exento del pago de los medicamentos. Sin embargo, si le conceden un subsidio, como por ejemplo el de mayores de 52 años, entonces entra en la categoría de “activos” y se le impone la obligación de pagar el 40% del coste del medicamento, sin tope máximo al mes. Una situación que deja a muchas personas desprotegidas y que el gobierno ha anunciado que tiene intención de corregir.
 
¿Qué documentación tiene que aportar el trabajador para demostrar que está en paro y que ha agotado un subsidio?
 
El trabajador no tendrá que aportar ningún documento, porque de forma electrónica en su tarjeta sanitaria ya va actualizada la información sobre si está en activo, en paro, o es pensionista.  Dependiendo de la situación en la que se encuentre se asignará un código que irá impreso en la propia receta.
 
Cuando el trabajador vaya a la farmacia a recoger sus medicamentos, ¿cómo sabrá el farmacéutico que se trata de un trabajador en paro?
 
Toda la gestión está informatizada mediante códigos y con la tarjeta sanitaria, el sistema le indica al farmacéutico lo que tiene que cobrarle al trabajador, ya que el Sistema de Salud comparte información con la Agencia Tributaria y los Servicios de Empleo.
 



 

5. Cuadro general resumen del copago farmacéutico para todos los ciudadanos

 
Porcentajes del precio de venta del medicamento que el usuario debe pagar en la farmacia (COPAGO). Actualizado a 2019.
 

ActivosPensionistas
Afectados del síndrome tóxico y personas con discapacidad en los supuestos contemplados en su normativa específica0%0%
Perceptores de rentas de integración social0%0%
Perceptores de pensiones no contributivas0%
Parados que han perdido el derecho a percibir el subsidio de desempleo en tanto subsista su situación0%
Personas con tratamientos derivados de accidentes de trabajo y enfermedad profesional0%0%
ActivosPensionistas
Rentas menores de 18.000 € año40%10%Límite máximo (8,23 €/mes)
Rentas entre 18.000 y 100.000 euros al año50%10%Límite máximo (18,52 €/mes)
Renta superiores a 100.000 € año60%60%Límite máximo (61,75 €/mes)
* Los desempleados que cobran prestación o subsidio por desempleo tienen copago como los trabajadores en activo, en función de sus ingresos totales

 


 

6. Consulte la normativa de ayudas al copago farmacéutico en su Comunidad Autónoma

 
El cuadro anterior es la situación vigente en todo el territorio español a la hora de dispensar los medicamentos en la farmacia.
 
Sin embargo, algunas Comunidades Autónomas están desarrollando programas de ayudas asistenciales para el copago farmacéutico de personas en situación de necesidad. Son ayudas que se pagan después de la adquisición del medicamento. Infórmese sobre si su Comunidad Autónoma dispone de ellas a través de los Servicios Sociales. (Algunos ejemplos: Valencia, Euskadi, Navarra)

 

Normativa vigente a nivel estatal: Real Decreto Ley 16/2012 de 20 de Abril (BOE)
 



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99 comentarios en “El copago de medicamentos de los desempleados”

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  2. Buenas tardes estimado equipo de loentiendo.com .
    Tengo la siguiente duda :
    ¿ Cuándo en el articulo se dice ” Pensionistas con renta inferior a 18.000€ anuales y sus beneficiarios: pagan el 10% del medicamento,con un coste máximo de 8,23 € al mes “,se refiere a que a partir de un gasto en medicinas en un mes de 8,23€ ,ya se pasaría a pagar el 0% ?.
    Disculpen el no entenderlo bien y muchas gracias.
    Saludos.

    Responder
    • Eso es. Al mes se pagará como máximo 8,23 euros. Alcanzado ese tope, los siguientes medicamentos no llevan coste. Es una especie de franquicia máxima de pago. Un saludo   [Las respuestas son personalizadas y exclusivas para quien realiza la consulta, que las recibe completas en su email.]

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  3. Buenas noches , por favor tengo una duda , he trabajado como empleada de hogar durante 45 años y 3 meses cotizando a la s.social , y ahora mismo estoy en paro .
    Mi pregunta es : tengo que seguir pagando el copago del 40% en la farmacia ?
    Y otra pregunta : debo de sacarme la cartilla del paro ?
    Tengo 63 años y mi nombre es Antonia .
    Muchas gracias , espero su contestación .

    Responder
    • Buenos días Antonia. Para apuntarse el paro (sacarse la cartilla), es necesario que acuda a la oficina de empleo que se corresponde a su domicilio, donde esté empadronada. En esta guía explicamos los pasos que hay que dar: voy a apuntarme al paro por primera vez (+info). Sobre el tema del copago de los medicamentos, los desempleados inscritos que han agotado un subsidio o prestación, no tienen que pagar. En su caso, como no ha podido pedir el paro, en principio la norma no indica que esté liberada del pago, pero resulta que luego…   [Las respuestas son personalizadas y exclusivas para quien realiza la consulta, que las recibe completas en su email.]

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  4. Buenas llevo casi dos años en paro sin cobrar nada ni ayuda social ni nada. Yo cada vez que voy a la farmacia pago de 20 a 25€ todos los meses. Apartir de cuando tendria coste 0.

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    • Buenas tardes. ¿Alguna vez ha cobrado una prestación contributiva o subsidio?   [Las respuestas son personalizadas y exclusivas para quien realiza la consulta, que las recibe completas en su email.]

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      • Si hace mas de un año que cobre 6 meses de paro y ya no tengo derecho a ninguna ayuda.

      • En ese caso, si agotó una prestación o subsidio por desempleo y ya no cobra ningún tipo de ayuda económica, puede solicitar que se elimine el copago. Consulte a las administrativas de su centro de salud cómo realizar esta gestión. Un saludo

  5. Saludos.
    Mi situación en España es que dispongo de mi primera tarjeta roja (petición de asilo) con la cual obtuve mi tarjeta sanitaria y medico de cabecera. Por los medicamentos pago un 40% . Es correcto o debería pagar menos.
    Muchas gracias

    Responder
  6. Saludos.
    Desde hace 22 meses cobro 1000€ por subsidio por desempleo y vengo pagando desde entonces un 50% en medicamentos, he acudido a la S. S. para que corrijan y me cobren el 40% y dicen que en Noviembre se actualiza todo. Que debo hacer?
    Muchas gracias

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    • Realmente no lo se, Juan. A ver si algún otro lector nos lo puede aclarar, porque en teoría la actualización de los códigos debería ser automática y no se exactamente por qué es a fecha de noviembre cuando se actualizará.   [Las respuestas son personalizadas y exclusivas para quien realiza la consulta, que las recibe completas en su email.]

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  7. Hola María. ¿Estás trabajando en un taller de empleo? es decir, ¿estás dada de alta en Seguridad Social con un contrato laboral?

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  8. quiero saber un diagnostico de ezquisofrenia paranoica aguda que porcentje aproximado tiene en españa para que pueda recibir una ayuda teniendo 27 años y vive solo y si tiene mas benificios para encontrar un trabajo o es mejor no poner que discapacitado en los curriculun tomo los renedios estoy bien quiero trabajart tengo piso propio pero no tengo dinero para la comida y los servicios estoy solo vivo en España en Valencia soy responsable trabajador gracias.

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  9. Les quisiera preguntar, porqué antes que no cobraba nada del paro, ni trabajaba, y me hacían pagar medicamentos en la farmacia, y ahora desde el 2017 en noviembre, que empecé a cobrar el pago de mayores de 45 años, el RAI, no pago nada desde entonces desde que empecé a cobrar de esto, no es un sinsentido?, tendría que haber sido al revés?, Pero yo me pregunto, desde que no trabajo que es desde el 2015, y no cobraba nada y pagaba medicación, todo eso que pagué entonces,¿ quién y dónde debo ir para que me devuelvan lo pagado?, Muchas gracias.

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  10. Buenas tardes,
    I am somewhat confused as to the co payment for medication. Recently enrolled in SNS, I am 66 and receive a pension. My wife is still working and both of us make in excess of 18,000Euros/year but less than 100,000Euros/year. However, I am required to pay full price for the prescription.

    We were not tax residents for the calendar year 2017. How do I correct the problem?

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  11. Hola, me gustaría saber, si mi mujer y yo no pagamos medicamentos por nuestra situación laboral y económica
    tenemos que pagar algo por los medicamentos de nuestras hijas?
    Gracias

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    • Buenos días. Si sus hijas aparecen como beneficiarias suyas, se les aplica el mismo régimen de copago que a ustedes. Un saludo   [Las respuestas son personalizadas y exclusivas para quien realiza la consulta, que las recibe completas en su email.]

      Responder
  12. Buenas tardes,mi consulta es la siguiente,después de casi 5 años en el paro,he estado trabajando 6 días,yo hasta ahora no pagaba las medicinas,desde noviembre del 2015 no recibo ya ningún tipo de prestación por parte del paro.cual ha sido mi sorpresa hoy al ir a la farmacia,que he tenido que pagar las medicinas,he tenido un contrato desde el día 19 de febrero hasta el 26 de dicho mes,por motivos personales tuve que causar baja en el trabajo, estoy otra vez apuntada en el paro,mi pregunta es ¿tengo que seguir pagando los medicamentos aunque haya sido una baja voluntaria? ¿como se puede regularizar? ¿tendría que llamar al Sepe o presentarme en la oficina de desempleo?
    Muchas gracias y un saludo
    Paloma

    Responder
    • Buenas tardes Paloma. Este problema lo explicamos en el propio artículo (+info). Probablemente al solicitar una baja voluntaria en su último empleo ha cambiado su situación legal en lo que se refiere al derecho a recibir medicamentos. Desde el SEPE me temo que no podrán hacer nada, pues ellos han recibido un certificado de empresa en el que se detalla que el motivo de su cese fue la voluntad del trabajador de presentar una baja voluntaria. Si quiere que le confirmen cuál es su situación legal, tendrá que solicitar cita previa en las oficinas…   [Las respuestas son personalizadas y exclusivas para quien realiza la consulta, que las recibe completas en su email.]

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    • Buenos días,
      Me han aprobado hace pocos días el subsidio +52 y estoy leyendo que pasaré a pagar el 40% de la medicación por copago. Mi pregunta es si esto sucede con todos los medicamentos o hay excepciones. Yo necesito una medicación mensual que cuesta 93€ y estaré tomándola 4 años. También comentar que me han aprobado al mismo tiempo la Renda Garantida de Ciudadanía y, aunque no la puedo cobrar en su totalidad, si me aplican un complemento al subsidio +52. Por lo que tengo entendido, la RGC se considera una prestación social por lo que podría estar exenta de…   [Las respuestas son personalizadas y exclusivas para quien realiza la consulta, que las recibe completas en su email.]

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      • Hola buenas tardes. El RD 16/2012 establece estas excepciones al copago:
         
        8. Estarán exentos de aportación los usuarios y sus beneficiarios que pertenezcan a una de las siguientes categorías:
         
        a) Afectados de síndrome tóxico y personas con discapacidad en los supuestos contemplados en su normativa específica.
        b) Personas perceptoras de rentas de integración social.
        c) Personas perceptoras de pensiones no contributivas.
        d) Parados que han perdido el derecho a percibir el subsidio de desempleo en tanto subsista su situación.
        e) Personas con tratamientos derivados de accidente de trabajo y enfermedad profesional.

         
        También sabemos que hay una lista de medicamentos denominados ATC, para enfermedades crónicas y de larga duración, que tienen una aportación reducida, pero no conocemos el detalle de ese listado. Tendrá que contactar con la Consejería de Sanidad de su Comunidad Autónoma para que le confirmen cómo se está aplicando el copago en estas situaciones. Lamento no poder darle más información.

  13. Yo cobro un subsidio para mayores de 55 años de 426eu. y me hacen pagar el cuarenta por ciento de la medicina que necesito unos 40eu. Y una persona que cobra 1.500eu al mes paga por esa misma medicina 50eu. Me parece injusto y me siento totalmente engañada por estos defraudadores politicuchos. Gracias.

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